提案第20180365号

标题：关于在深圳大学开设精神卫生与精神病学系的提案

提出人：致公党深圳市委会

办理类型：承办

主办单位：教育局

会办单位：

内容：

习近平同志在十九大上明确提出了健康中国，保障全民健康的路线。其中精神卫生工作是重要一环。深圳作为一线城市和移民城市，工作与生活节奏快，伴随着快速经济发展所带来的还有城市居民的精神压力增加。早在2005年深圳市第二次精神疾病流行病学调查显示深圳各类精神疾病年患病率为13.42%，其中重性精神疾患患病率为1.41%，居全国之首。近10年来，市委市政府高度重视精神卫生工作，我市精神卫生事业快速发展。2015年，深圳纳入首批全国精神卫生综合管理40个试点城市，精神卫生工作提到了前所未有的高度，逐步形成“院前预防—院中治疗—院后康复和管理”的深圳特色精神卫生服务模式。但是，我们也清醒地认识到，深圳目前在精神卫生服务体系还存在精神卫生人才需求的迫切性与精神卫生人才严重短缺的矛盾，是制约和影响精神卫生工作发展的瓶颈。近年发生多起精神病患者肇事肇祸事件，暴露出深圳在严重精神障碍患者管理方面所存在的薄弱环节，而精神卫生人力资源严重不足尤显突出，加快加强精神卫生人才培养，对于早日改变我市目前超负荷运作、严重透支的精神卫生服务体系，意义重大。

一、目前存在的主要问题

（一）精神卫生人才严重短缺

我市目前各类精神卫生机构共有精神科执业医师229人，平均每10万人口仅拥有约1.9名精神科医师，低于广东省每10万人口精神科医师2.32人的平均配置水平，更是远低于同是一线城市的京沪穗等城市每10万人口精神科医师5人左右的配置水平。按《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》要求，到2020年东部地区每10万人口精神科医师不低于3.8人。若按此配置标准，以深圳市2016年末常住人口1190万人计算，至少需新增精神科医师223人，随着人口基数的增加及部分精神科医师退休，至2020年末，保守估计至少需新增精神科医师300人。2015年市卫生计生委要求推进综合医疗机构开设精神科或心理科，但许多综合医疗机构因难以引进精神科医师而无法开设相关科室。精神科多学科团队中急需的一些人才，如心理治疗师、职业康复师等更是一员难求。市康宁医院坪山院区将于2018年下半年开业，目前所储备的人才远远无法满足800张病床的需求。

（二）精神卫生人才引进困难

由于全国精神科医师资源均严重短缺（全国精神科医师仅2万余名），两千余家精神卫生机构都在想方设法引进人才，加上深圳房价高企，深圳精神卫生人才引进难度巨大。虽然精神科医师在2012年被列入我市紧缺人才岗位目录，但近三年市康宁医院招聘的精神科医师每年平均仅10多名，远远无法满足实际需要。公立医院去编制化改革虽然是大势所趋，短期内却严重妨碍精神专科的人才引进及人才队伍的稳定，精神卫生人才储备压力倍增。很显然，单纯靠招聘和调入等“输血”途径已经无法指望，依靠本地“造血”培养人才成为当务之急。

（三）精神科医师转岗培训质量难以保证

由于精神卫生资源严重匮乏，国家卫生计生委大力推动精神科医师转岗培训，下发《国家卫生计生委办公厅关于印发精神科医师转岗培训项目实施方案（试行）的通知》（国卫办疾控函〔2015〕895号），要求用1年完成理论学习及专业实践。我市首批精神科医师转岗培训考核已于2017年11月完成，第二批培训已于12月8日开班，共招收深圳学员184人，河源学员60人。

参加转岗培训的大多数人员虽然具有医疗临床工作经验，但缺乏精神卫生方面的诊疗知识和经验，即使系统培训一年，也只能担当兼职精神科医师进行社区随访的职责。精神科医师面对的是一群较为“特殊”的群体，需要更专业、全面的知识及技能支撑。相较我国目前实行的“5+3+X”专科医师规范化培训模式，精神科医师“速成”的转岗培训模式难以很好地达到临床诊疗的预期效果，加之部分医师并非脱产参加培训，培训质量更是难以保证。

二、开设精神卫生与精神病学系已经具备的条件

为解决深圳目前精神卫生服务需求大、管理任务重、人才严重短缺、人才引进难的现状，建议在深圳大学开设精神卫生与精神病学系，通过“造血”来长远解决窘迫局面。目前已经具备的有利条件如下：

（一）国家政策层面支持鼓励

根据教育部、国家卫生计生委等6部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（教研[2014]2号）文件精神，在有条件的地方和高校探索举办临床医学（精神医学方向）等专业，加强精神科等急需紧缺人才培养力度，建立临床医学人才培养与卫生计生行业人才需求的供需平衡机制。此外，《全国精神卫生工作规划（2014-2020年）》要求教育部门要抓好精神医学、医学心理学等精神卫生相关专业学历教育，加强精神卫生人才队伍建设。

（二）深圳具备开设条件

深圳大学医学院成立于2007年，目前有4个本科专业，1个硕士学位授权点和2个专业学位授权点，现有教职工200余人，专任教师120余人，其中教授46人，副教授32人，62%的教师具有海外留学或工作经历，具备培养高层次医学人才条件。同时拥有9家直属和非直属附属医院，其中深圳康宁医院连续8年进入复旦大学中国最佳精神专科前十佳，在华南区域内有较强影响力。同时也是国家级精神科医师规范化培养基地，2013年挂牌成立深圳大学精神卫生学院，是精神医学专业硕士学位培养点。因此，可以考虑依托深圳康宁医院开设精神病学与精神卫生专业，并尝试与国内外精神卫生学科水平领先的大学进行合作，以解决前期师资不足等问题。

办法：

三、具体开设建议

在深圳大学开设精神卫生与精神病学系。根据国家临床医学教育人才培养体系，建议实行“5年制本科”和“3年制硕士”一贯制教学，合格的本科生直接进入硕士阶段，并将硕士研究生培养与市康宁医院住院医生规范化培训紧密衔接，确保合格的毕业生可获得“执业医师资格证”、“住院医师规范化培训合格证书”、“研究生毕业证”和“学位证”4个证书。毕业的硕士生可优先留在我市精神专科医疗机构工作。以每年招生30名计算，5年后即可每年有20-30名毕业生进入住院医师规范化培训阶段（部分毕业生可能改换专业），10年后可使我市精神科医师短缺的局面大大缓解，基本满足广大居民就医需求。