提案第 20180540 号

标 题： 关于做好深圳养老服务资源优化配置的提案

提 出 人： 九三学社深圳市委会

办理类型： 主办会办

主办单位： 民政局

会办单位： 法制办,市发展和改革委员会,规划和国土资源委员会,市财政委员会,人力资源和社会保障局,市经贸信息委,市市场和质量监督管理委员会

内 容：

　　一、案由：

　　一）深圳市老龄化现状

　　深圳是一个既年轻又老龄化急剧递增的城市，据统计截至2016年末，深圳市常住总人口为1137.89[]万人。与2010年第六次全国人口普查相比，0-14岁人口的比例上升3.51个百分点，65岁及以上人口的比例上升1.58个百分点。

　　深圳市老龄人口结构呈现如下特点：年龄结构加速老化，区域分布不够均衡，户籍倒挂现象突出，户均规模水平较低，养老负担日渐加重，高龄趋势愈发突出等。

　　二）、深圳目前养老服务资源情况

　　1、政策资源

　　2013年以来，深圳市出台的养老相关的文件包括：《深圳市人民政府关于加快发展老龄服务事业和产业的意见》、《深圳市生命健康产业发展规划》、《深圳市老年人专用智能产品与服务发展行动计划（2015—2017年）》，以及最近出台的《深圳市养老服务业发展“十三五”规划》、《关于我市养老机构服务收费问题的通知》。

　　2、设施资源

　　按照民政部门的要求，深圳老年人按照“9064”的发展思路进行养老配置（即90%的户籍老人居家养老、6%的户籍老人社区养老、4%的户籍老人机构养老）。

　　A.机构养老资源

　　截至2016年底，全市养老床位总数达8994张。全市共有养老机构36家，其中公办23家，民办13家。

　　深圳市养老机构和床位建设情况统计表（2016年12月）

　　地区 养老机构（个） 养老床位（张）

　　合计 公办 民办 合计 公办 民办 日间照料 每千名老人拥有床位数

　　福田区 3 2 1 1076 460 75 541 14

　　罗湖区 1 1 0 1180 952 0 228 22

　　南山区 4 1 3 1452 992 320 140 39

　　盐田区 2 1 1 591 171 350 70 124

　　宝安区 8 6 2 2137 486 1155 496 68

　　龙岗区 8 5 3 1252 336 726 190 48

　　光明新区 2 2 0 178 136 0 42 21

　　坪山新区 1 1 0 155 110 0 45 36

　　龙华新区 3 1 2 504 22 416 66 59

　　大鹏新区 4 3 1 469 109 300 60 126

　　合计 36 23 13 8994 3774 3342 1878 35

　　B.社区居家养老资源

　　全市已建86家老年人日间照料中心，床位1869张。星光老年之家916个、社区党群服务中心668个、居家养老服务网点200多家，实现居家养老社区全覆盖。

　　深圳市日间照料中心建设情况统计表（2017年5月）

　　区域 日间照料中心数量 床位 建筑面积

　　深圳全市 86 1869 119520.77

　　福田区 19 537 22849.56

　　罗湖区 12 228 7726

　　盐田区 4 70 15700

　　南山区 9 167 11349.41

　　宝安新区 20 464 22232.6

　　龙岗新区 10 190 9594.2

　　龙华新区 5 66 7019

　　坪山新区 2 45 1610

　　光明新区 2 42 950

　　大鹏新区 3 60 20490

　　3、人力资源

　　深圳现有在机构从事养老护理人员约1000人左右。据深圳市社工协会统计，目前深圳社工行业从业人员达6607人，其中已有730名社工活跃在养老领域，占比达10%，分布在老人院、老年人日间照料中心等场所，服务区域覆盖深圳668个社区，服务涵盖院舍养老、社区养老、居家养老三大类型。

　　4、组织资源

　　深圳从2006年开始在全市范围内开展居家养老服务试点，“政府买单、社会参与”的居家养老服务网逐渐展开。有效地解决了从事居家养老服务的社会组织登记难问题，催生了一批从事居家养老服务的社会组织。

　　二、深圳养老服务配置存在的问题

　　当前，深圳养老服务资源存在的突出问题，主要为总量不足与局部闲置并存。

　　一）养老服务资源紧缺分析

　　1. 政策体系还不健全

　　深圳每年都会出台关于养老服务的政策制度，尤其是2017年密集性的出台了5个相关政策，但是深圳具有老龄化的速度不断加剧、区域分布很不均衡等特点，政策制定仍然跟不上社会及老人的需求。

　　2.资源分布不合理

　　全市现有养老服务机构和设施床位8994张，已建86家老年人日间照料中心，床位1869张，合计总共10863张床位。根据统计这些资源大部分分布在福田、罗湖、宝安、龙岗居多，其他区则相对分布较少，老人权益收获不均衡。

　　3.供需对接不到位

　　“一床难求”在城市公办养老院普遍存在的问题，深圳某些公办养老机构排队3年以上已成常态。相反的是，一些民营养老机构的床位大量空置，养老机构遭遇的“冷热不均”。

　　4.专业化水平低

　　目前社区养老服务的发展最大的阻碍是拥有专业技能的工作人员数量的稀少，服务人员缺少专业技能，致使社区养老服务人员队伍服务单一、低端。

　　。

　　5.养老服务队伍缺口大

　　社区内的老年服务人员数量远不能满足老人的要求，导致老人不能顺利地得到应有的服务，而且服务人员的福利待遇较低，社会地位也不高，导致参与性较低，流动性高，从而使得供需方面产生更大的差距

　　6.养老设施不完善

　　当前社区养老服务机构主要服务特殊困难的老年人群体，而面向普通老年群体的社会化和专业化护理服务仅占少数。 7.监督体系和管理体制不完善

　　在各种服务规范、服务流程、成效评估和资金补贴的使用上，没有配套的监督评估体系。

　　二）养老服务资源闲置分析

　　1.机构养老床位闲置

　　深圳民办的养老服务机构床位存在闲置，应当要加大对全市各类养老床位的实时监管，优化养老服务资源。

　　2.日间照料中心服务设施闲置严重

　　当前深圳已经建成89个日间照料中心，运营现状不尽如人意，一方面亏损严重，8成以上的日间照料中心亏损运营；另一方面，日间照料中心人气冷清，日间照料中心提供了服务项目与老年人的服务需求存在脱节。

　　3.养老服务券资源配置不当

　　养老服务券存在低价转让的“黑市”交易，由于服务站点布局不合理、服务项目不科学以老年人对服务券的错误认知等多方面原因，老年人将服务券低价出售给服务商，服务商再向政府兑现金额，不少养老服务供应商专门低价收购养老服务券，大大浪费了有限有养老服务资源。

办 法：

　　三、优化深圳养老服务资源配置的建议

　　一）加强养老服务相关立法工作

　　目前深圳养老服务基本上是依靠民政部等部门的政策推动，应当充分利用特区立法权，将养老服务进行专项立法，从而构建养老服务资源配置的多管齐下，建立行政配置、市场配置的双管理资源配置方式，从而提升养老服务的法治效力，营造浓厚的养老服务文化和制度环境。

　　二）坚持养老事业与产业并举的发展思路

　　政府需要打出一套“组合拳”，提供长期稳定的政策支持。经济政策支持方面，包括从财政、税收、金融、土地政策及其他经济政策上支持养老产业发展。在社会资本方面，要多措并举促进其参与养老服务产业。在发挥好政府作用，切实承担好政府托底责任的同时，充分认识养老服务业的商品特性，发挥好市场在配置资源中的决定性作用，放手让企业和社会组织按市场规律运作。

　　三）加强养老服务供给侧改革

　　深圳社区养老服务的供给侧改革，应主要放在三个重点上，一是通过保险（社会保险或商业保险）和补贴加上政策优惠，帮助所有的老人至少能够在完全失能的状态下，入住老年服务机构。二是将城市中闲置的物业尽量投放到养老服务中来，这需要改变相关的房地产的政策。三是支持和扶助一批轻资产的养老服务经营商，由他们以市场的方式来提供老年服务。

　　四）抓住“一带一路”机遇推动养老服务创新

　　将养老服务创新与“一带一路”、“粤港澳大湾区”建设联动起来。一是高规格建设深圳养老产业培育中心，输出中国养老服务模式与服务产品。二是建设国际养老服务研究中心，依托正在筹建的深圳养老学院，将人才培养、养老研究结合起来，加强对养老服务政策、服务产品开发、国际养老比较等方面的研究，快速在国际养老领域发出深圳声音、展示深圳形象。

　　五）建设深圳智慧养老服务平台

　　充分利用深圳互联网、高科技优势，采用“互联网+”理念，从健康、生活、文化、安全等方面解决居家养老问题。由全市进行顶层设计，打造“深圳智慧养老服务平台”，对全市的养老服务资源进行统筹管理，做到实时监控、优化配置、效果评估等全过程、全方位的服务。

　　六）培育专业化养老服务人才队伍

　　通过相关政策提高养老人才的工作福利待遇，强养老服务工作的宣传教育，提高公众对养老服务专业人才的社会评价，建立优秀养老服务专业人才表彰激励的长效机制，进一步提高养老服务专业人才的社会地位。

　　七）建立完善的养老服务评估体系

　　深圳市需要建立起客观的评估机制，可以对外购买评估服务，由中介机构根据委托目标，按照专业的程序和规范，根据科学的方法的标准，对老人的具体需求进行等级划分以及专业化的评估。