提案第 20180575 号

标 题： 关于构建应用云医疗新技术服务的提案

提 出 人： 刘丹宁

办理类型： 主办会办

主办单位： 卫生和计划生育委员会

会办单位： 市经贸信息委

内 容：

　　1、城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡、医院管理体制和运行机制不完善；

　　改革开放以来，深圳市经济发展迅速崛起，同时在医药卫生事业上进行了一系列改革，并取得了一些突破性进展。但是，医药卫生体制深层次的一些问题依然没有根本解决，并出现一些新的问题:城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡、医院管理体制和运行机制不完善。健康需求快速增加，群众对改善医药卫生服务提出了更高的要求。在大数据快速发展的背景下，云医疗新技术的研发应用成为完善医疗卫生事业发展不平衡的关键所在，现已无法满足现有新版国家规范和基层卫生业务运营管理，基层卫生信息化程度与深圳在全国的经济地位和城市的互联网、信息化能力建设方面不匹配；互联互通程度差，基层卫生机构横向之间以及基层卫生机构与上级医院和主管部门之间相对孤立，直接影响了协同服务工作效率。

　　2、云医疗新技术的优势：统一的规划信息整合管理系统，涵盖的各健康基本信息面广；

　　云医疗新技术的应用，以技术模式为全市基层医疗机构提供统一的、规范化的、信息整合的管理信息系统，将建设涵盖城乡健康管理、健康咨询、医疗信息、基本诊疗、公共卫生、基本药物、绩效考核、自助服务、远程会诊、医疗保障(新农合)、综合卫生信息分析与监管等云医院平台功能的基层医疗卫生信息综合管理系统，建设形成云中心及运维管理系统、全省统一的医疗云安全防护支撑环境和远程培训云服务平台。多种形式快速发展，逐渐形成了“互联网+”智慧医疗的技术革命和战略性新型业态，为医院插上了科技创新的翅膀。

办 法：

　　1、 尽快制定出台为云医疗新技术发展提供制度保障的措施。继续推动卫生强市建设，加快构建医疗卫生高地，加强重点临床专科、卫生信息化和智慧医疗体系建设；

　　由政府统筹建设全市卫生信息化的管理系统，卫计部门在办公室的电脑就能查到，各个医院每天的病人数量、疾病种类、医疗花费等所有医疗卫生的信息，建立一个“全生命周期的健康服务”，链接医疗、卫生、医保等各种大数据，破解一个个信息孤岛。政府在管理和监控上，包括老百姓的健康跟踪就方便得多。支持医师多点执业，给予多方便利。对下基层坐诊的医师进行财政补贴，增加社区编制，支持建立家庭医生签约服务机制，形成政府购买服务的长效机制。

　　2、强化基层卫生管理服务功能。完善“云绩效”平台，创新绩效考核方式改善深圳公共卫生管理和服务水平，促进基层卫生数据质量提升，这在医疗卫生领域社会治理改善方面无疑是个好的创新；

　　在全市基层卫生机构建立一套基于云计算技术并能与现有基层卫生系统无缝融合的绩效考核管理系统，全面考核居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、计划生育技术指导服务、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告及位置服务、卫生监督、中医药健康管理服务项目以及报表管理等公共卫生服务各项指标，提高公共卫生管理水平。

　　3、加强地区卫生平台业务协同联动和管理服务效能；

　　通过强有力的各条线业务系统和数据共享联动体制机制建设，保障分级诊疗的实现，完善区域性服务效能，倒逼上级医院放开思想，从政策保障方面做精做细，破除基层社区医疗机构的提档升级。

　　4、出台顶层设计的科学规范的具体措施；

　　依托省级平台在各大二三级医院建立起转诊绿色通道，直通社区；建立覆盖城乡的远程医疗服务体系，在相关中心医院部署远程会诊系统，直连社区；将医生社区服务纳入其绩效考评指标；建立形成医院和社区就诊数据同步和实时共享机制。

　　5、提升基层医疗服务机构医生的技术水平；

　　建立专家及专科医师走进社区，形成“师带徒”常态机制；定期派送基层医务人员到大医院专科轮转培训；完善社区卫生系统管理服务能力，引入云绩效考核系统，施行全额单位按增量绩效管理，加强社区对接共享医院优质IT资源和设施投入。通过互联网+社区医院服务平台，设立远程问诊制度，保证医生专家资源，实现异地就诊实时结报。