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加强疾病预防 增进人民健康
  

 

市政协委员  何雅青

 

健康是人们的基本需求,健康是人们的基本权利,是生产力,健康是社会文明的一面镜子。健康已经成为21世纪人类文明和进步以及社会可持续发展的最基本目标和不变的主题。保证人民健康也是构建和谐社会的重要组成部分。关注健康、追求健康、健康是人生最大财富的理念越来越成为人们生活的坐标。随着科学的发展,社会的进步,人们的目光正在转向疾病的大预防。

一直以来,市委市政府非常重视疾病预防控制工作,特别是近几年来,加大了对疾病预防控制机构的投入力度,加强和完善了公共卫生体系建设初步构建了应急体系。在应对重大疫情和处理突发公共卫生事件方面,我市疾病预防控制机构取得了一些可喜的成绩,例如在SARS期间,与香港大学合作进行的 SARS溯源成果为全世界防治“非典”的研究工作起到了重要的推动作用。但是,随着社会经济的发展,疾病预防控制工作已经不能满足人民不断增长的卫生需求,服务需求量的增加和服务能力之间存在很大矛盾,深圳的疾病控制工作还存在一些具体问题亟待解决。

一、疾病控制机构编制不足,人员超负荷工作

我市疾病预防控制系统是承担疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处理、卫生监测检验、健康知识宣传教育和科研培训的主要技术部门。其使命是通过对疾病和其他公共卫生问题的预防控制,创造健康环境,维护社会安全及稳定,保障和促进人民健康。我市疾病预防控制系统为防制疾病的发生和流行,保障人民健康方面发挥了不可替代的作用,做出了应有的贡献。

目前,深圳市、区疾病预防控制机构人员编制为625人,负责疾病预防控制工作的人员为160人,包括流行病、艾滋病、计划免疫、消毒杀虫、寄生虫防治和病原微生物实验室人员,占疾病预防控制机构总人数的26%,而市疾病预防控制中心编制为213人,疾病预防控制人员为54人。疾控工作任务繁重,面对1000多万的深圳人口,疾病预防控制人员严重短缺。

二、面对不断出现的新发传染病,疾病预防控制机构面临新的挑战

由于新发传染病和人畜共患病的不断出现,疾病预防控制部门面临着新的任务和挑战。传染性疾病的控制就是要体现一个“早”字,就是要早发现、早报告、早隔离、早治疗。应对突发公共卫生事件、生物恐怖袭击要靠技术,要靠实验室。疾病预防控制机构要提高快速反应能力,不但要有先进的设备,而且也要作好技术贮备。因此,必须加强对疾病预防控制人员的培训,不断学习国内外最先进的技术、方法和手段,否则,难以应对不断出现的新发传染病。

三、乙肝感染状况不容乐观

乙型肝炎是严重危害人民健康的传染病,人群感染率约9.09%,2005年,在深圳报告传染病中肝炎发病数排在第5位,乙型肝炎占绝大多数。乙型肝炎是一种慢性传染病,是导致患者肝硬化、肝癌的重要原因,消耗患者巨大的医疗费用,使之劳动力受到一定影响,寿命缩短。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝最有效的方法。最近卫生部发布的2006—2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划中,提出力争至2010年将中国人群乙肝表面抗原阳性率降至7%以下,将10岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下。调查显示,接种与未接种乙肝疫苗的人群的乙肝表面抗原阳性率分别为4.51%和9.51%。我市从2002年开始,对新生儿实行乙型肝炎疫苗免费接种。根据深圳的经济状况和乙肝的危害程度,深圳应将乙型肝炎疫苗的接种扩大到整个人群。绝大多数常住居民都接种了乙肝疫苗,而劳务工的经济状况和防病意识较差,大部分人都没有接种乙肝疫苗。因此,应对免疫空白人群进行乙肝疫苗接种,以控制乙肝在人群的传播。

四、新闻媒体没有很好发挥传播健康知识的作用

新闻媒体是开展健康教育的最有效途径。健康教育是借助各种传播媒介和社会活动向公众宣传普及预防疾病、卫生保健的科学知识,提高公众预防疾病的能力,倡导树立健康的信念,培养健康的生活方式,促进公众健康,提高生命质量。健康教育是一项低投入、高产出、高效益的保健措施,可以提高人口健康素质。

大众传媒是政府的公共资源,应承担起社会责任和义务,深圳的新闻媒体应学习香港做法,免费播出疾病预防控制公益性广告,并使之制度化。电视、电台、报纸应进行公益性广告的宣传,特别是电视,覆盖面广、传播速度快、收效大。电视台应在黄金时段播出健康教育公益广告。市疾病预防控制中心的一项调查发现:深圳市民获取流感禽流感防治知识的途径是深圳电视(22.9%)、其他省市电视(13.9%)、香港电视(10.5%)、报纸杂志(30.0%)、互联网(10.1%)、其他人(8.6%)、宣传海报和单张(3.6%)以及广播(0.4%)。

新闻媒体应有计划地播放重要传染病健康教育公益性广告,如:艾滋病、禽流感等新发传染病的宣传教育;根据疾病流行季节不同,做不同疾病的公益广告;利用各种新闻媒体,开展食品卫生宣传教育。

五、心理健康问题已对构建和谐社会造成影响

心理健康问题不仅是重大的公共卫生问题,也是一个较为突出的社会问题。据专业机构统计,我市心理障碍和精神疾患的发病率均高于国内各大中城市。当前,深圳乃至全国都正处于社会转型期,随之而来的各种心理问题已日显突出,而解决好心理健康问题成为处理一些社会问题的最好方法之一,当重大创伤性事件如自然灾害、人为事故或突发公共卫生事件等发生后,会使部分群体乃至整个社会产生应激后心理、生理、行为障碍,特别需要一支专业的心理危机干预队伍进行处理。然而,我市的精神卫生工作和社会重大事件的心理干预还没有得到应有的重视。

六、社会对影响人民健康主要因素——慢性非传染性疾病认识不足

随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,导致了生活方式、膳食模式及疾病谱的转变。据统计,我国居民死因排在前3位是与生活方式密切相关的恶性肿瘤、脑血管疾病和心脏病。在深圳,慢性非传染性疾病已有年轻化趋势。成年人的许多健康问题,实际上是在儿童少年时期就有了苗头,如儿童肥胖与心血管疾病、糖尿病密切相关。目前,人们对慢性非传染性疾病的预防认识不足,还没有引起社会对这个问题的重视。而加强慢性非传染性疾病综合性防治或行为干预,不论从战略上,还是从战术上都是最经济最有效的。

为此建议:

(一)加大疾病预防控制机构的建设力度,增加人员编制,做结构性调整,增加疾病预防控制人员配备的比例。

(二)为加强对新发传染病的技术贮备,应设立专项培训经费,派出技术骨干到国外研究机构进修,学习新方法、新技术,加强国际合作与交流,使深圳疾病控制机构在区域发展中发挥更大作用。

(三)把乙肝疫苗接种纳入常住居民的医疗保险,对免疫空白的在校学生免费接种乙肝疫苗;实施民心工程,对参加医疗保险的劳务工,由市、区财政各出资一半实行乙肝疫苗的免费接种,或由财政、企业、个人各出资1/3进行乙肝疫苗接种。

(四)建议深圳市对免费公益广告进行立法,明确规定深圳媒体要免费播放公益性广告,倡导良好的生活方式,培养公众良好的生活习惯。

(五)政府把精神卫生工作重点从“重治疗”向“预防为主”转移,以满足市民对心理健康的需求,加强精神卫生机构和心理危机干预机构的建设和投入,要把增强市民特别是青少年等重点人群的心理素质作为工作的重点,要关注心理障碍和精神障碍者,建立一支较强的队伍应对人群心理危机问题。

(六)加强慢性非传染性疾病综合性防治或行为干预,加强多部门合作,对我市疾病谱进行研究和分析,消除影响深圳市民健康的不利因素。要逐步形成长效机制,加强对青少年的健康教育和行为干预。

 

(发言者为市疾病预防控制中心微检科副主任)