案类案号：提案第20040024号
案由：关于加强我市艾滋病预防控制工作的建议
提出人：市政协文教卫体委员会(共1名)
办理类型：主办汇办
承办单位：卫生局,公安局,市编办,发展计划局
内容：
日前，市政协文教卫体委对我市艾滋病防治工作进行了调研，发现我市的艾滋病流行传播形势较为严峻，估计全市目前约有3500名HIV/AIDS病人。如不及时采取强有力的措施，我市艾滋病感染者的数量将会大幅度上升，必将严重危害人民的生命健康和破坏社会经济的发展。预防控制艾滋病的流行和遏制在我市的蔓延已成为我市各级政府领导当务之急。现提出以下意见建议：
一、我市艾滋病的流行面临着严峻的局面
我市截至2003年累计报告HIV感染者（即抗体呈阳性者）540例，艾滋病人113例，其中19例已证实死亡。人群中HIV/AIDS检出率年均上升24.7%。目前我市的感染者中，省外流动人员占55.0%，省内流动人员33.0%，境外人士 (包括港澳台同胞)占2.9%,本市户籍居民为9.1%。
感染者男女之比为2.5:1；女性感染者增加明显，艾滋病在静脉吸毒的卖淫女中流行的形势日趋严重。他们通过共用针具吸毒、再经性乱行为在吸毒者和卖淫嫖娼人群中广泛传播。目前经静脉吸毒感染者占57.6%,性途径感染者占33.9%,献（受）血感染者占8.0%,母婴传播0.6%。年龄分布上21－40岁者占82.7%。职业分布以无业人员(57.4%)、工人(13.9%)和商人(6.9%)为主。其中无业人员大部分为卖淫女和吸毒者。
我市艾滋病流行的主要特点是：1、尽管我市感染者人数上升迅速，但总体而言，目前我市艾滋病仍处于低流行水平，也是预防控制的最佳时期；2、女性感染者所占比例较大；3、经性途径感染的比例高于全国平均水平（7.2%），是我市HIV的主要传播途径之一，这种在今后可能仍将持续；4、外来流动人口感染者占绝大多数是我市的最显著特点。由于我市特殊的人口构成结构及艾滋病没有个人地域界限的特点，随着人员流动的频繁与交往增多，终将对全市医疗预防保健造成严峻挑战，近年来深圳户籍感染者人数呈上升趋势。
二 、艾滋病预防与控制工作的主要困难
我市预防与控制艾滋病工作历年来得到市委、市政府、市人大与市政协的高度重视，市政协三届全会以来，每年均有委员就我市艾滋病综合防治工作提出提案，有关方面采取了九大措施：（一）加强艾滋病防治组织领导与部门间配合；（二）建立健全和完善全市艾滋病监测网络；（三）严格执行血液及其制品的安全管理监督；（四）执行全市孕产妇艾滋病筛查和规范化处理以控制母婴传播；（五）加强技术人员培训；（六）加大艾滋病宣传教育力度；（七）加强对高危人群行为干预工作；（八）建立安全套自动销售网络；（九）确定艾滋病治疗单位。
尽管九大措施取得了一定成效，我市也未发生大规模的艾滋病流行，但艾滋病在我市的传播蔓延并未得到有效遏制，目前我市预防与控制艾滋病工作还存在不少困难与问题，主要表现在：
（一）有关部门对艾滋病在我市广泛流行的危险性和紧迫性认识不足，对艾滋病可能造成毁灭性后果的严重性麻痹大意，政府对艾滋病预防控制工作的领导亟待加强。
（二）各相关职能部门协调配合有待加强，多部门及全社会共同参与艾滋病、性病防治工作的局面尚未广泛形成。
（三）防治机构、人员不适应艾滋病防治要求，有效预防控制经验与技术策略手段还没有得到完全落实；专业人才缺乏，缺乏有效的艾滋病防治经验；
（四）专项防治经费缺乏（全市人均艾滋病防治经费仅约0.25元）。难以满足艾滋病疫情不断上升和日益增加的公众健康教育、疾病监测、行为干预等防治工作的需要。
（五）健康教育和防范宣传的力度和广度不够。公众自我防范意识薄弱，且普遍缺乏正确的艾滋病预防知识。
（六）有效的干预措施（如在高危人群中推广使用安全套和在吸毒人群中开展减少艾滋病的危害等）缺乏有力的政策、社会、经济等环境支持，综合治理措施亟待加强。
（七）我市处于艾滋病流行高发区的包围中，外来流动人口数量庞大且管理困难，艾滋病预防控制的形势非常严峻。
（八）HIV/AIDS病人特别是有违法犯罪行为的感染者难以有效管理。
（九）艾滋病人的关怀、救助、社会保障等支持服务体系非常薄弱。
办法：
三、对我市艾滋病综合防治措施的建议
艾滋病的蔓延一方面严重影响我市人民生命健康，另一方面严重影响我市率先实现社会主义现代化战略的实现。从整体而言，目前我市仍处于艾滋病的低流行期，也是预防控制的关键时期，艾滋病的防治涉及到社会、经济、政治、文化、卫生、法律诸多方面。成功有赖于政府的组织领导与多部门的共同合作，建议市政府采取如下具体措施，遏制艾滋病在我市的流行势头，扭转艾滋病防治的严峻局面：
（一）充分借鉴“非典”防治经验，进一步加强政府对艾滋病防治工作的统一领导。将各部门职责、工作范围、义务及艾滋病防治管理、宣传教育等项工作以法规形式予以明确。建议参照全国和省的做法，建立健全全市防治艾滋病性病协调会议制度。协调会议由市领导任组长，会同公安、民政、司法、劳动人事、贸发、卫生、教育、文化、新闻出版、共青团、妇联、计生委和海关等20多个部门、团体，各司其责，齐抓共管，协调开展全社会的艾滋病综合预防控制工作。
（二）制订和完善艾滋病的预防与控制规划方案，根据我市具体情况，由计划局和卫生局牵头组织有关部门尽快制定有针对性的《深圳市预防与控制艾滋病中长期规划》，将防治艾滋病的方针、政策、措施及要达到的具体目标纳入我市社会经济发展计划之中。做到全民普及艾滋病防治知识。
（三）尽快解决艾滋病防治人员的编制不足问题，加强艾滋病防治研究专业技术人员队伍建设（目前我市专职人事艾滋病监测防治人员仅4名，每百万人0.5人，低于北京、上海、广州等城市标准）。根据目前我市艾滋病流行形势和防治工作实际，需要增加10－15名艾滋病防治专业技术人员。
（四）按国民经济发展的一定比例，逐年增加对艾滋病预防控制工作专项经费的投入。目前，每年约需300－500万元艾滋病防治专项经费，以重点加强社区艾滋病健康教育网络建设、高危人群行为干预、母婴传播的预防控制工作。
（五）加强政策法规和预防控制策略的研究工作。从政策、法规上及人口学、社会学、行为学、卫生经济学和生物学等方面进一步加强防治工作，为有效干预措施的实施提供有力的环境支持，并从经费上予以保证。建议我市研制《深圳市公众健康教育条例》和相应的艾滋病管理法规。
（六）加大普及艾滋病防治知识和行为干预力度，提高公众自我防范意识。特别要扩大艾滋病公益广告宣传的覆盖面。电视台、电台、报刊、杂志、互联网等传媒要免费刊播艾滋病性病防治知识的文章或节目。教育部门、劳动用工单位、旅游部门以及各特殊部门（如收容教育所、戒毒所、劳教所、监狱等）应将预防知识纳入有关人员的生理卫生、上岗培训和健康教育内容中，由于目前尚无有效药物、治疗方法和疫苗预防艾滋病，因此，让全体市民掌握正确的预防方法和改变不良行为是唯一有效的“预防性疫苗”。而目前我市各主要新闻媒体尚未真正执行国家有关规定并落实定期免费刊播艾滋病性病知识的义务。
（七）建议我市设立艾滋病预防控制基金，以支持建立艾滋病社会支援服务体系。建议市政府增加对艾滋病预防控制工作和相关研究工作专项经费的投入，以资助专业技术人员学习培训和科学研究工作、援助陷入困境的艾滋病病毒感染者和艾滋病人，以利于维护社会稳定。
（八）加强对流动人口和各类公共娱乐场所的法制化管理，加大对吸毒贩毒和卖淫嫖娼活动的打击力度，防止或杜绝此类违法犯罪活动的滋生蔓延。全市要坚持开展高危人群的干预工作，减少艾滋病对社会的危害。重点要加强青年和妇女以及吸毒和卖淫、嫖娼等性乱人员等易受艾滋病病毒感染的高危人群的健康教育和行为干预工作的力度。
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